Инспекторы ФСС РФ собираются проверить компанию: правильно ли были назначены и выплачены пособия по обязательному социальному страхованию и оформлены больничные листы за последние три года — 2010, 2011 и 2012-й. Наша статья поможет вам до начала проверки ФСС РФ самостоятельно выявить допущенные неточности в оформлении листков нетрудоспособности.
Цель проведения проверок специалистами ФСС РФ — контроль за правильным исчислением и уплатой страховых взносов страхователями в соответствии с требованиями законодательства РФ (ч. 2 ст. 33 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ, далее — Закон N 212-ФЗ).
Но в ходе контроля правильности расходов на обязательное страховое обеспечение инспекторы проверят у страхователя документы, подтверждающие расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе листки нетрудоспособности (ч. 7 ст. 34 и ч. 8 ст. 35 Закона N 212-ФЗ, п. 6 ч. 2 ст. 4.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, далее — Закон N 255-ФЗ).
Примечание. Необходимые документы будут истребованы инспекторами за три года — 2010, 2011 и 2012-й. За этот период изменились не только порядок расчета пособий, но и бланки листков нетрудоспособности.
Нормативные документы фонда. При проведении камеральных и выездных проверок специалисты ФСС РФ руководствуются:
— Методическими указаниями о Порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и принятия мер по их результатам, утвержденными Постановлениями ФСС РФ от 07.04.2008 N N 81 (далее — Методические указания N 81) и 82;
— Методическими указаниями по проведению камеральных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением ФСС РФ от 21.05.2008 N 110.
Нарушения в оформлении больничных листов перечислены в п. 60 Методических указаний N 81. Среди них, например:
— незаверенные исправления;
— отсутствие важных сведений о причине нетрудоспособности, месте работы;
— нарушение процедуры выдачи или продления больничного листа.
Примечание. Проверят не только больничные
При проверке правильности исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам проверяющие из ФСС РФ могут запросить, помимо самих листков нетрудоспособности (п. п. 57 и 60 Методических указаний N 81, п. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ):
— расчет суммы пособия;
— коллективный договор или локальный нормативный акт организации, которым установлены виды выплат работникам;
— приказы о приеме на работу;
— табели учета рабочего времени;
— расчетно-платежные ведомости на выплату зарплаты;
— трудовые книжки сотрудников;
— заявление и приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам.
Инспекторы ФСС РФ собираются проверить компанию: правильно ли были назначены и выплачены пособия по обязательному социальному страхованию и оформлены больничные листы за последние три года — 2010, 2011 и 2012-й. Наша статья поможет вам до начала проверки ФСС РФ самостоятельно выявить допущенные неточности в оформлении листков нетрудоспособности.
Цель проведения проверок специалистами ФСС РФ — контроль за правильным исчислением и уплатой страховых взносов страхователями в соответствии с требованиями законодательства РФ (ч. 2 ст. 33 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ, далее — Закон N 212-ФЗ).Но в ходе контроля правильности расходов на обязательное страховое обеспечение инспекторы проверят у страхователя документы, подтверждающие расходы на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе листки нетрудоспособности (ч. 7 ст. 34 и ч. 8 ст. 35 Закона N 212-ФЗ, п. 6 ч. 2 ст. 4.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, далее — Закон N 255-ФЗ).
Примечание. Необходимые документы будут истребованы инспекторами за три года — 2010, 2011 и 2012-й. За этот период изменились не только порядок расчета пособий, но и бланки листков нетрудоспособности.
Нормативные документы фонда. При проведении камеральных и выездных проверок специалисты ФСС РФ руководствуются:- Методическими указаниями о Порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и принятия мер по их результатам, утвержденными Постановлениями ФСС РФ от 07.04.2008 N N 81 (далее — Методические указания N 81) и 82;- Методическими указаниями по проведению камеральных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением ФСС РФ от 21.05.2008 N 110.Нарушения в оформлении больничных листов перечислены в п. 60 Методических указаний N 81. Среди них, например:- незаверенные исправления;- отсутствие важных сведений о причине нетрудоспособности, месте работы;- нарушение процедуры выдачи или продления больничного листа.
Примечание. Проверят не только больничныеПри проверке правильности исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам проверяющие из ФСС РФ могут запросить, помимо самих листков нетрудоспособности (п. п. 57 и 60 Методических указаний N 81, п. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ):- расчет суммы пособия;- коллективный договор или локальный нормативный акт организации, которым установлены виды выплат работникам;- приказы о приеме на работу;- табели учета рабочего времени;- расчетно-платежные ведомости на выплату зарплаты;- трудовые книжки сотрудников;- заявление и приказ о предоставлении отпуска по беременности и родам.
Проверяем больничные листы за 2011 год
С 1 января 2011 г. вступил в силу Федеральный закон от 08.12.2010 N 343-ФЗ, который внес изменения в порядок расчета пособий, установленный Законом N 255-ФЗ. С указанной даты пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством рассчитываются исходя из заработка за два предшествующих календарных года (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). То есть при расчете пособий в 2011 г. учитываются выплаты за 2009 и 2010 календарные годы.
При этом средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка на 730 (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).
Если в расчетном периоде застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие годы по заявлению застрахованного лица могут быть заменены предшествующими календарными годами (годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).
Кроме того, с 2011 г. за счет средств работодателя оплачиваются первые три календарных дня временной нетрудоспособности. Начиная с четвертого календарного дня нетрудоспособности пособие выплачивается за счет средств ФСС РФ (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ).
И еще. Как было сказано ранее, с 1 июля 2011 г. применяется форма больничного листа, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н. Порядок выдачи листков нетрудоспособности установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок N 2). Данный Порядок вступил в силу 22 июля 2011 г.
Примечание. До 1 июля 2011 г. в обращении была форма листка нетрудоспособности, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172.
Вспомним, как заполнялся листок нетрудоспособности в 2011 г.
Пример 3. Сотрудник болел с 8 по 19 июля 2011 г. Его страховой стаж — 8 лет 1 месяц. Расчетный период для исчисления пособия — с 1 апреля 2010 г. по 31 марта 2011 г. Количество календарных дней расчетного периода — 730. Исключаемых периодов нет. Заработная плата за это время составила 122 107,1 руб.
Как будет заполнен листок нетрудоспособности, если средний дневной заработок равен 167,27 руб. (122 107,1 руб. : 730)?
Решение. Прежде чем заполнить листок нетрудоспособности, рассчитаем размер пособия. Он равен 2007,24 руб. (167,27 руб. x 12 календ. дн.). Из него (пп. 1 п. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ):
— первые 3 дня нетрудоспособности оплачиваются за счет средств работодателя. В нашем случае это 501,81 руб. (167,27 руб. x 3 календ. дн.);
— оставшиеся дни — за счет средств ФСС РФ. В нашем случае это 1505,43 руб. (2007,24 руб. — 501,81 руб.).
Величина МРОТ при расчете пособия в 2011 году
В 2011 г. при расчете пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в ряде случаев применялась величина МРОТ.
Так, величина МРОТ применялась, если страховой стаж сотрудника был меньше шести месяцев, а также если заработка у сотрудника не было либо он был меньше МРОТ.
Страховой стаж менее шести месяцев. В 2011 г. продолжают действовать нормы ч. 6 ст. 7 и ч. 3 ст. 11 Закона N 255-ФЗ, в соответствии с которыми пособие сотрудникам, чей страховой стаж менее шести месяцев, не может превышать величины МРОТ в расчете за полный календарный месяц с учетом районных коэффициентов, применяемых в данной местности.
Примечание. Для расчета пособия принимается величина МРОТ, установленная федеральным законом на день наступления страхового случая с учетом районных коэффициентов, применяемых в данной местности (ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ и абз. 3 п. 11(1) Положения о расчете пособий).
Небольшой заработок. Величина МРОТ признается для расчета пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством средним заработком застрахованного лица, если в расчетные периоды застрахованное лицо (ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ и абз. 1 п. 11(1) Положения о расчете пособий):
— не имело заработка;
— средний заработок был ниже МРОТ.
Примечание. Величина МРОТ с 1 января, 2011 г. составляла 4330 руб., с 1 июня 2011 г. — 4611 руб.
Формула расчета среднего дневного заработка приведена ниже:
—————————¬ ————¬ ————¬ ———-¬
¦Средний дневной заработок¦ = ¦ МРОТ ¦ x ¦ 24 мес. ¦ : ¦ 730 ¦
L————————— L———— L———— L———-
Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица (абз. 2 п. 11(1) Положения о расчете пособий).
Как заполнялся листок нетрудоспособности в 2011 г., если заработок сотрудника был меньше минимального размера оплаты труда, покажем на примере.
Пример 4. Воспользуемся условиями примера 3. Предположим, что сотрудник находился на больничном с 20 по 24 января 2011 г. (5 календарных дней). Как будет заполнен раздел «Заполняется работодателем» больничного, если заработок сотрудника за расчетный период (2009 и 2010 гг.) составил 100 000 руб.?
Решение. Прежде чем заполнить больничный лист, рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности.
Определим средний дневной заработок. Он равен 136,99 руб. (100 000 руб. : 730). Эта величина меньше среднего дневного заработка, исчисленного исходя из МРОТ (136,99 руб. < 142,36 руб.), где 142,36 руб. (4330 руб. x 24 мес. : 730). Для дальнейших расчетов выбираем большую величину.
Примечание. Сравниваем фактический средний дневной заработок с величиной среднего дневного заработка, рассчитанного исходя из МРОТ, и выбираем большую величину.
Рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности. Она равна 711,8 руб. (142,36 руб. x 100% x 5 календ. дн.).
Проверяем больничные листы 2012 года
Ошибки не допускаются. С 2012 г. медицинские работники при заполнении больничного листа лишены права на ошибку. Если ошибка все же допущена, необходимо выдать взамен испорченного бланка его дубликат (абз. 5 п. 56 Порядка N 2). Весь период нетрудоспособности указывается в нем в одной строке.
Примечание. В дубликате указывается дата его выдачи, а не дата выдачи заменяемого листка (п. 3 Письма ФСС РФ от 23.12.2011 N 14-03-11/15-16055).
Сроки выдачи больничного изменены. Лечащий врач выдает больничный на 15 календарных дней включительно, а фельдшер или зубной врач выдают и продлевают больничный лист на срок до 10 календарных дней включительно (п. п. 11 и 12 Порядка N 2). Если срок временной нетрудоспособности превышает 15 или 10 календарных дней соответственно, то до 30 календарных дней больничный лист может быть продлен только по решению врачебной комиссии (п. 13 Порядка N 2).
Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время возможны в исключительных случаях — только по решению врачебной комиссии (абз. 2 п. 14 Порядка N 2).
Тушева И.А. ФСС РФ проверяет листки нетрудоспособности // Зарплата. 2013. N 6. С. 60 — 72.
